Patterns of instrumental activities of daily living between community-dwelling older adults.

The ability to perform instrumental activities of daily living (IADLs) is an important marker within the aging process, as it reflects the level of independence to perform in the real world. However, there is a scarcity of studies that investigate the different performance profiles among older adults. OBJECTIVE: To investigate the heterogeneity present in the community of elderly people, grouping them based on characteristics and patterns observed through an objective performance-based assessment. METHODS: Participants were selected according to the following inclusion criteria: fluency in Portuguese, 360 years, regular participation in a social program offered by the government of Rio de Janeiro, and absence of a caregiver. The evaluation of IADLs was determined by the total and brief version of the University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) and the Lawton and Brody IADL scale. The Brief Cognitive Screening Battery and the Mini-Mental State Examination were used to characterize the sample, in addition to the Geriatric Depression Scale. A total of 61 elderly people with an average age of 72.5 years, predominantly females (85.2%), and average education of 11.2 were evaluated and grouped according to their performance at UPSA through clustering analysis. RESULTS: The analysis revealed three grouping patterns, subdividing the sample into subgroups that differed significantly in terms of age, education, global cognition, and all instrumental activities assessed by UPSA - planning, finance, communication, transportation, and household chores. CONCLUSIONS: This study was able to identify the heterogeneity present between the elderly people in the different factors that compose the IADLs through a performance-based assessment.

A capacidade para realização das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) é um importante marcador no envelhecimento, uma vez que reflete o grau de independência para atuação no mundo real. No entanto, há uma escassez de estudos que se proponham a investigar os diferentes perfis de desempenho entre idosos. OBJETIVO: Investigar a heterogeneidade presente em idosos da comunidade, agrupando-os a partir de características e padrões observados através de uma avaliação objetiva baseada em desempenho. MÉTODOS: Participantes foram selecionados conforme critérios de inclusão: ter fluência no Português; ter 60 ou mais anos; participar de forma regular no programa de casas de convivência do Rio de Janeiro e não possuir cuidador. A avaliação das AIVDs foi determinada pela versão total e breve do The University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) e pela escala AIVD de Lawton e Brody. A Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e o Miniexame do Estado Mental foram utilizados para caracterização da amostra, além da Escala de Depressão Geriátrica. Um total de 61 idosos com idade média de 72,5 anos, predominantemente do sexo feminino (85,2%) e escolaridade média de 11,2 foram avaliados e agrupados de acordo com o seu desempenho no UPSA por meio de uma análise de cluster. RESULTADOS: A análise revelou três padrões de agrupamento, subdividindo a amostra em subgrupos que se diferenciaram significativamente em termos de idade, escolaridade, cognição global e todas as atividades instrumentais avaliadas pelo UPSA ­ planejamento, finanças, comunicação, transporte e habilidades domésticas. CONCLUSÕES: O presente estudo foi capaz de identificar a heterogeneidade presente na população idosa entre os diferentes fatores que compõe as AIVDs por meio de uma avaliação baseada em desempenho.

Patterns of instrumental activities of daily living between community-dwelling older adults / Padrões de atividades instrumentais de vida diária entre idosos da comunidade

ABSTRACT The ability to perform instrumental activities of daily living (IADLs) is an important marker within the aging process, as it reflects the level of independence to perform in the real world. However, there is a scarcity of studies that investigate the different performance profiles among older adults. Objective: To investigate the heterogeneity present in the community of elderly people, grouping them based on characteristics and patterns observed through an objective performance-based assessment. Methods: Participants were selected according to the following inclusion criteria: fluency in Portuguese, 360 years, regular participation in a social program offered by the government of Rio de Janeiro, and absence of a caregiver. The evaluation of IADLs was determined by the total and brief version of the University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) and the Lawton and Brody IADL scale. The Brief Cognitive Screening Battery and the Mini-Mental State Examination were used to characterize the sample, in addition to the Geriatric Depression Scale. A total of 61 elderly people with an average age of 72.5 years, predominantly females (85.2%), and average education of 11.2 were evaluated and grouped according to their performance at UPSA through clustering analysis. Results: The analysis revealed three grouping patterns, subdividing the sample into subgroups that differed significantly in terms of age, education, global cognition, and all instrumental activities assessed by UPSA — planning, finance, communication, transportation, and household chores. Conclusions: This study was able to identify the heterogeneity present between the elderly people in the different factors that compose the IADLs through a performance-based assessment.

RESUMO A capacidade para realização das atividades instrumentais da vida diária (AIVDs) é um importante marcador no envelhecimento, uma vez que reflete o grau de independência para atuação no mundo real. No entanto, há uma escassez de estudos que se proponham a investigar os diferentes perfis de desempenho entre idosos. Objetivo: Investigar a heterogeneidade presente em idosos da comunidade, agrupando-os a partir de características e padrões observados através de uma avaliação objetiva baseada em desempenho. Métodos: Participantes foram selecionados conforme critérios de inclusão: ter fluência no Português; ter 60 ou mais anos; participar de forma regular no programa de casas de convivência do Rio de Janeiro e não possuir cuidador. A avaliação das AIVDs foi determinada pela versão total e breve do The University of California, San Diego Performance-Based Skills Assessment (UPSA) e pela escala AIVD de Lawton e Brody. A Bateria Breve de Rastreio Cognitivo e o Miniexame do Estado Mental foram utilizados para caracterização da amostra, além da Escala de Depressão Geriátrica. Um total de 61 idosos com idade média de 72,5 anos, predominantemente do sexo feminino (85,2%) e escolaridade média de 11,2 foram avaliados e agrupados de acordo com o seu desempenho no UPSA por meio de uma análise de cluster. Resultados: A análise revelou três padrões de agrupamento, subdividindo a amostra em subgrupos que se diferenciaram significativamente em termos de idade, escolaridade, cognição global e todas as atividades instrumentais avaliadas pelo UPSA — planejamento, finanças, comunicação, transporte e habilidades domésticas. Conclusões: O presente estudo foi capaz de identificar a heterogeneidade presente na população idosa entre os diferentes fatores que compõe as AIVDs por meio de uma avaliação baseada em desempenho.

Performance-based instrument to assess functional capacity in community-dwelling older adults.

Functional capacity (FC) is a mediator between neuropsychological functions and real-world functioning, but there is a lack of evidence of its correlation in community-dwelling older adults. OBJECTIVE: The study aim was to determine the FC level of community-dwelling older adults using the UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) and to evaluate correlation with cognitive screening tests. METHODS: Senior center participants were selected according to inclusion criteria: Portuguese fluency, age ≥60 years and self-reported independent living. The subject exclusion criteria were: dementia or other DSM-5 diagnoses, suicidal ideation or intent, non-completion of assessment battery, enrollment in another psychosocial intervention or pharmacotherapy study. FC level was determined by the UPSA, brief UPSA (UPSA-B) and Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL's). The Mini-Mental State Examination (MMSE), Memory of Figure Test (MFT), Verbal Fluency Test (VFT) and Clock Drawing Test (CDT) were used for cognitive assessment. A total of 35 subjects that had a mean age of 72 years, were predominantly females(88.6%) and had mean education level of 11.25 years were evaluated. RESULTS: Mean UPSA and UPSA-B scores were 78.5 and 70, respectively. A statistically significant correlation was observed between the UPSA and IADL, MMSE and VFT. CONCLUSION: The UPSA serves as a screening assessment of FC in community-dwelling older adults, showing a positive correlation with cognitive screening tests.

Capacidade Funcional (CF) é um mediador entre as funções neuropsicológica e a funcionalidade no mundo real, mas existe uma falta de evidências da sua correlação em idosos vivendo em comunidade. Objetivo: O objetivo foi determinar a CF de idosos da comunidade utilizando o UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) e avaliar sua correlação com testes de rastreio cognitivo. Métodos: Participantes de casas de convivência foram selecionados conforme critérios de inclusão: fluência no Português; 60 ou mais anos; auto relato de independência. Critérios de exclusão foram: demência ou outro diagnóstico do DSM-5; ideação suicida ou tentativa, não adesão a ao estudo; envolvimento em estudo farmacológicos ou intervenção psicoterápica. A CF foi determinado pelo UPSA, UPSA abreviado (UPSA-B) e escala Instrumental de Atividade de Vida Diária (AIVD). O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Memória de Figuras (TMF), Teste de Fluência Verbal (TFV) e Teste do Desenho do Relógio (TDR) foram utilizados no rastreio cognitivo. Um total de 35 sujeitos com idade média de 72 anos, predominantemente do sexo feminino (88,6%) e escolaridade média de 11,25 anos foram avaliados. Resultados: A pontuação média do UPSA e UPSA-B foram 78,5 e 70, respectivamente. Uma correlação foi observada entre o UPSA e AIVD, MEEM e TFV. Conclusão: O UPSA é um teste de rastreamento da CF de idosos da comunidade apresentando correlação positiva com testes de rastreio cognitivo.

Performance-based instrument to assess functional capacity in community-dwelling older adults / Instrumento baseado em desempenho para avaliar a Capacidade Funcional em Idosos da Comunidade

ABSTRACT Functional capacity (FC) is a mediator between neuropsychological functions and real-world functioning, but there is a lack of evidence of its correlation in community-dwelling older adults. Objective: The study aim was to determine the FC level of community-dwelling older adults using the UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) and to evaluate correlation with cognitive screening tests. Methods: Senior center participants were selected according to inclusion criteria: Portuguese fluency, age ≥60 years and self-reported independent living. The subject exclusion criteria were: dementia or other DSM-5 diagnoses, suicidal ideation or intent, non-completion of assessment battery, enrollment in another psychosocial intervention or pharmacotherapy study. FC level was determined by the UPSA, brief UPSA (UPSA-B) and Instrumental Activities of Daily Living scale (IADL's). The Mini-Mental State Examination (MMSE), Memory of Figure Test (MFT), Verbal Fluency Test (VFT) and Clock Drawing Test (CDT) were used for cognitive assessment. A total of 35 subjects that had a mean age of 72 years, were predominantly females(88.6%) and had mean education level of 11.25 years were evaluated. Results: Mean UPSA and UPSA-B scores were 78.5 and 70, respectively. A statistically significant correlation was observed between the UPSA and IADL, MMSE and VFT. Conclusion: The UPSA serves as a screening assessment of FC in community-dwelling older adults, showing a positive correlation with cognitive screening tests.

RESUMO Capacidade Funcional (CF) é um mediador entre as funções neuropsicológica e a funcionalidade no mundo real, mas existe uma falta de evidências da sua correlação em idosos vivendo em comunidade. Objetivo: O objetivo foi determinar a CF de idosos da comunidade utilizando o UCSD Performance-based Skills Assessment (UPSA) e avaliar sua correlação com testes de rastreio cognitivo. Métodos: Participantes de casas de convivência foram selecionados conforme critérios de inclusão: fluência no Português; 60 ou mais anos; auto relato de independência. Critérios de exclusão foram: demência ou outro diagnóstico do DSM-5; ideação suicida ou tentativa, não adesão a ao estudo; envolvimento em estudo farmacológicos ou intervenção psicoterápica. A CF foi determinado pelo UPSA, UPSA abreviado (UPSA-B) e escala Instrumental de Atividade de Vida Diária (AIVD). O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), Teste de Memória de Figuras (TMF), Teste de Fluência Verbal (TFV) e Teste do Desenho do Relógio (TDR) foram utilizados no rastreio cognitivo. Um total de 35 sujeitos com idade média de 72 anos, predominantemente do sexo feminino (88,6%) e escolaridade média de 11,25 anos foram avaliados. Resultados: A pontuação média do UPSA e UPSA-B foram 78,5 e 70, respectivamente. Uma correlação foi observada entre o UPSA e AIVD, MEEM e TFV. Conclusão: O UPSA é um teste de rastreamento da CF de idosos da comunidade apresentando correlação positiva com testes de rastreio cognitivo.